Начальнику отдела по образованию
Кобринского райисполкома
Шеметюку А.В.
(от)__________________________________
(фамилия, инициалы)
проживающего по адресу ______________ _____________________________________
_____________________________________
контактный телефон ___________________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу организовать обучение на дому моего ребенка ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) учащегося _____ класса _________________________________________________________________________________,
(наименование учреждения образования)
в 2019/2020 учебном году в соответствии с медицинским заключением врачебно-консультативной комиссии от ___.___.20___г. № _____.
К заявлению прилагаю:
медицинское заключение врачебно-консультативной комиссии
«____»____________20___г. _______________/______________
(дата) (подпись) (расшифровка)
Примечание: Ф.И.О. специалиста, отвечающего за приём заявлений: Федорук Татьяна Николаевна, директор школы; в случае её отсутствия Денисюк Е. К., заместитель директора по УР; Илясова С. П., заместитель директора по ВР
раскрыть » / « свернуть